Du kan også lytte til artikkelen som lydversjon.
De er nesten usynlige og blir derfor stadig mer populære. Retting av tenner ved hjelp av folie eller såkalte «usynlige» tannregulering utføres også av folk som ellers ville blitt skremt av ideen om klassiske faste tannregulering.
På den annen side, for mange mennesker kan prisen virke avskrekkende. Interesserte betaler rundt 70.000 til 120.000 kroner.
De aller fleste kjeveortopeder kjøper materiale fra utenlandske selskaper. Det er nettopp leverandørenes priser som har størst innflytelse på beløpet den tsjekkiske kunden må betale.
«Foreløpig har ikke forsikring betalt noen kostnadene for folieanordninger. Hos dem er vi såkalte leverandører – vi kjøper de aller fleste av dem fra amerikanske selskaper som rett og slett har en viss pris, understreker styrelederen i Czech Society of Orthodontics (ČOS) Ivo Marek.
«For eksempel, for utvidede foliestiver fra en stor amerikansk produsent, betaler vi en innkjøpspris på rundt 41 000 kroner eksklusiv moms,» legger kjeveortoped Lucie Žáková til, som jobber ved Smart Care Clinic i Praha.
«Beløpet pasienten betaler for tannreguleringen er beløpet for hele to års behandling. «Du betaler for arbeidet til hele teamet under besøkene dine over en periode på to år,» legger han til.
Derfor kan enkelte klinikker etter hennes mening bare påvirke prisen på tannregulering dersom de reduserer arbeidskostnadene sine. «Du ville ha færre mennesker, men du kunne behandlet færre pasienter og ventetidene ville bli enda lengre,» skisserer han.
Prisene på tannregulering varierer sterkt avhengig av type tannregulering, alvorlighetsgraden av pasientens defekt og den spesifikke operasjonen.
En rimeligere variant er den såkalte faste enheten. Dette er klassiske låseseler som pasienten må ha på seg permanent. De billigste er i Tsjekkia til rundt 25.000, men prisen stiger ofte til det dobbelte.
I de fleste tilfeller dekker ikke helseforsikringsselskapene kostnadene til tannregulering og betaler ikke for legens arbeid. Pasienten bærer derfor alle kostnader.
Unntak gjelder personer med alvorlig tannutviklingsfeil samt barn og unge under 21 år. Som regel betales tannlegens arbeid, og forsikringsselskapene bidrar også til materialet (kun for faste tannregulering). Bidraget er imidlertid ofte bare en brøkdel av totalbeløpet.
Uenighet mellom tannleger og kjeveortopeder
Presidenten for det tsjekkiske stomatologiske kammeret (ČSK) Roman Šmucler har tidligere kommentert de høye prisene for kjeveortopedisk behandling.
«Keveortopedi her er den dyreste i verden.» Men tjenestene til kjeveortopeder i nabolandet Tyskland er også betydelig billigere enn i Tsjekkia. spesifisert for Zdravé Správy-serveren.
I en uttalelse til Seznam Zpravy tok han avstand fra disse uttalelsene. «Prisene er ikke høye, de er bare normale,» sa han blant annet.
Noen kjeveortopeder har imidlertid kritisert hans tidligere uttalelser om kostbar pleie. «Kortopedisk behandling i Tsjekkia er den billigste og ikke den dyreste i Sentral- og Vest-Europa. – Det er fullstendig falsk informasjon som presidenten av ukjente årsaker til stadighet utelater, svarer lederen for kjeveortopedi, Ivo Marek.
Det motsier også Šmuclers tidligere ord om folk som drar til nabolandene for tannregulering. – Døgnbehandling koster en pasient syv til åtte tusen euro i Tyskland, men her koster det fire til fem tusen euro, understreker han.
Kjeveortopeden Žáková bekrefter også hans ord. «Det er ikke sant at Tsjekkia er et av de dyreste landene når det gjelder prisen på tannregulering,» understreker han.
Ifølge henne ville en interessert i faste seler i Tyskland betale rundt seks tusen euro (ca. 150.000 kroner). Fire tusen euro (ca. 100 000 kroner) for usynlig tannregulering.
Usynlige seler, som anses som et mer luksuriøst alternativ, er paradoksalt nok billigere i Tyskland enn klassiske seler. «Faste seler krever mye mer arbeid enn usynlige seler. Innkjøp av materialer er billigere for solide modeller, men arbeidet er mange ganger mer krevende. Og det er dyrere i Tyskland, forklarer Žáková.
Ifølge henne gjenspeiles også andre faktorer i sluttprisen. «Hver kjeveortoped må ha sitt eget team for å imøtekomme et bredt spekter av behandlingsinteresser.» » forklarer han.
Mangel på fagarbeidere
Et vedvarende problem er mangelen på kvalifisert arbeidskraft og den tilhørende utilgjengelighet av helsetjenester i enkelte deler av Tsjekkia. Situasjonen er verst i Liberecký kraj-regionen, hvor det ifølge ČSK-data fra 2022 kun er seks kjeveortopeder. Det er rundt 70 000 innbyggere per spesialist.
«Det er akkurat det samme som med tannleger – de bor i de store byene der de ble uteksaminert.» «Det er tilfellet med mer enn halvparten av Prahas kjeveortopeder,» sier Marek.
En tannlege som ønsker å spesialisere seg må gjennomføre et femårig kurs i odontologi og deretter et ytterligere treårig tilleggskurs i kjeveortopedi ved en akkreditert praksis. Dette betyr at antallet de facto er regulert.
I følge ČSK hadde vi i 2022 337 kjeveortopeder i Tsjekkia. Ifølge Mark er dette tallet tilstrekkelig. Forsikringsselskapene kunne løse distribusjonsproblemet ved å regulere kontrakter for leger i store byer.
«Tsjekkia har det mest utviklede systemet når det gjelder antall leger og pasienter de siste 30 årene. Vi har 28 000 innbyggere per kjeveortoped, som er over gjennomsnittet i Europa. «Tallet er mellom rundt 20.000 og 100.000 innbyggere,» beregner han.
«I tillegg utdanner vi rundt 12 til 15 nye kjeveortopeder hvert år, og erstatter akkurat de som går av med pensjon. Systemet fungerer perfekt, sier han.
Tsjekkias president ser imidlertid et problem i det statlig regulerte antallet kjeveortopeder. «Antallet kjeveortopeder har ikke økt mye siden sosialismen. Men interessen for kjeveortopedi er mangfoldig, sier Šmucler.
Seler selv uten spesialisering?
Ifølge Šmucler bør systemet endres. «Derfor er det to alternativer. Enten overlater man tannreguleringen til andre leger, eller så må antallet spesialister øke, krever han.
«I Amerika tar hver tannlege som tar et kurs tannregulering.» Jeg tror at en tannlege som har et universitet kan lære det på seks måneder. «Alle her sier at de først må lære det på det statlige sykehuset,» legger han til.
Ifølge ham kunne kjeveortopeder utdannes i private institusjoner eller hos tannlegeforeningen.
Styrelederen for kjeveortopeder er imidlertid uenig med ham. Etter hans mening, hvis en hvilken som helst tannlege kunne utføre kjeveortopedisk prosedyrer, ville kvaliteten på omsorgen reduseres.
Žáková er også enig. «Hvis du studerer odontologi, har du ingen anelse om kjeveortopedi. «Dette er ikke vanlig i noe utviklet land; seler er alltid laget av en spesialist,» kommenterer han.
